Увеличение и воспаление лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов является обычно симптомом патологического процесса. В предыдущих главах мы подробнее останавливались на этом симптоме, как на одном из звеньев гематологического симптомокомплекса. Следует отметить, что увеличение лимфатических узлов может сопутствовать и другим заболеваниям другого патогенеза, ничего общего не имеющим с гематологическими процессами. Увеличение лимфатических узлов довольно часто встречается у детей. Иногда у них появляется незначительное увеличение узлов, но никаких патологических процессов при этом не обнаруживается. Такое увеличение лимфатических узлов чаще всего наблюдается у истощенных детей.

Однако надо помнить о том, что увеличение лимфатических узлов требует пристального внимания; в каждом отдельном случае необходимо искать причину увеличения их, что не всегда легко удается. Вот почему необходимо ознакомиться с основными причинами, вызывающими увеличение узлов у детей. В настоящей монографии не представляется возможным более детальное рассмотрение этой проблемы. Поэтому излагаются только те патологические состояния у детей, которые сопровождаются увеличением лимфатических узлов.

Увеличение и воспаление лимфатических узлов, следует рассматривать как результат гипертрофии лимфатической системы. Эта гипертрофия может быть результатом определенной реакции, может иметь или защитный (при инфекции) или гиперпластический характер (лимфосаркома. острый лимфатический лейкоз и другие). Вне лимфатической системы эти узлы содержат элементы, ретикулоэндотелиальной системы. Именно поэтому при заболеваниях Р.Э.С. могут быть увеличены лимфатические узлы. Они могут также быть очагами злокачественных метастазов или, в случаях острой и хронической лейкемии, стать очагом лейкемического миелоза.

Исходя из вышеприведенных соображений можно причины, вызывающие увеличение лимфатических узлов, классифицировать следующим образом:

1. Первичные заболевания лимфатической и ретикулоэндотелиальной системы (эти заболевания встречаются реже, чем вторичные заболевания): а) лимфосаркома, б) лимфатический лейкоз (у детей хроническая форма почти не встречается), в) ретикулосаркома, г) синдром Brill-Symmers'a, д) лимфогранулематоз. е) ретикулоплазмоцитома (синдром, который почти не встречается у детей).

2. Реакции лимфатической и ретикулоэндотелиальной систем при некоторых вирусных и бактериальных заболеваниях: а) сепсис, агранулоцитоз и другие общие инфекции, б) инфекционный мононуклеоз. в) инфекционный лимфоцитоз, г) розеола, д) болезнь кошачьих царапин, e) корь. ж)hepatitis infectiosa, з) вирусные заболевания слюнных желез (цитомегалия ).

3. Неспецифические местные или общие реакции при различных инфекциях: а) острые или хронические реакции лимфатических узлов при повреждениях кожи или при воспалениях слизистых оболочек (обычно имеется местная реакция); в вышеприведенных случаях увеличиваются регионарные лимфатические узлы; б) острые воспалительные реакции группы лимфатических узлов; реже встречаются общие реакции (туляремия. чума и другие); в) местные или общие реакции при лейшманиозе (кала-азар), лептоспирозе. токсоплазмозе. гистоплазмозе. актиномикозе и другие.

4. Хронические неспецифические реакции лимфатической и ретикулоэндотелиальной систем при вульгарных инфекциях в области инволюции или абсорбции кровоизлияний (в таких случаях преобладает разрастание ретикулоэндотелиальных элементов узла).

6. Lupus erythematodes disseminatus.

7. Mycosis fungoides.

8. Злокачественные метастазы и лейкемические изменения при миелоидной лейкемии, а также при костномозговой метаплазии в узле.

9. Заболевания связанные с нарушениями обмена: а) тезаурозы, б) ксантоматозы и др.

10. Другие патологические синдромы, как симпомокомплекс Felty, болезнь Still-Chauffard'a, аллергические состояния и другие.

11. Так называемый status thymikolymphaticus.

При увеличении лимфатических узлов у детей, существенным является вопрос о распространенности реакции. Чаще всего встречаются случаи с местным увеличением узлов. Оно наблюдается при различных бактериальных поражениях, гнойных воспалениях, при прорезывании зубов, воспалениях миндалин и околоносовых пазух, при дифтерии и инфекциях верхних дыхательных путей. Чаще всего увеличиваются шейные лимфатические узлы. Эти же узлы могут увеличиваться при туберкулезе, лимфогранулематозе, инфекционном мононуклеозе, лимфангиосаркоме и лейкемии ; околоушные и затылочные лимфатические узлы довольно часто увеличиваются при краснухе. В этой же области эти узлы увеличиваются при воспалениях кожи черепа, а также при вшивости у детей.

Разнообразна локализация увеличенных периферических лимфатических узлов. Она зависит от причин, вызывающих увеличение. Воспалительные процессы в области заднепроходного отверстия и половых органов или в области нижних конечностей (например, фолликулиты. экземы и т.п.) могут вызвать увеличение паховых лимфатических узлов. Эти же узлы нередко увеличиваются при болезни кошачьего когтя, при туляремии и при других местных воспалительных процессах. При распространенной у новорожденных Lymphoadenopatia acuta необходимо исключить врожденный сифилис или вирусную инфекцию слюнных желез (цитомегалия). У старших детей этот симптом проявляется при таких заболеваниях, как инфекционный мононуклеоз, корь, скарлатина, септицемия, и при других: при лейкемии, лимфогранулематозе. При последнем часто увеличиваются лимфатические узлы средостения. Клинически следует дифференцировать острое воспаление лимфатических узлов инфекционного происхождения с хроническим увеличением их. Само собой понятно, что не всегда удается выявить причину увеличения. Необходимо поэтому тщательно собрать анамнестические данные и произвести клиническое обследование с одновременным производством необходимых анализов.

Поставить правильный диагноз у детей относительно легко при обычных инфекционных заболеваниях (например, увеличение шейных узлов при скарлатине, дифтерии, кори, краснухе и т.п.). При заболеваниях всего организма (лейкозы, лимфогранулематозы, ретикулосаркомы) диагностика основывается на клинических данных, результатах гематологических исследований периферической крови, а также биоптических исследований (костный мозг); при необходимости проводится дополнительное исследование пунктата костного мозга. Большое значение у детей имеют туберкулиновые пробы, реакция Paul Bunnel, реакции с соответствующими антигенами, посевы крови, посевы пунктата лимфатического узла. Необходимо провести реакции на сифилис (и другие серологические реакции) исследование на гистоплазмоз и токсоплазмоз, оценку протеинограммы и много других исследований.

Читать далее Гиперплазия и воспалительные разрастания лимфатической систем


Женский журнал www.BlackPantera.ru: Магдалена Бергер

Еще по теме:

Симптомы и причины лимфаденита

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Это довольно распространенная патология, которая не является самостоятельной болезнью, но как синдром часто встречается при различных заболеваниях. В свете этого, любое лечение лимфаденита, в том числе и лечение лимфаденита народными средствами, должно проводиться согласно основному заболеванию и общему состоянию больного. Поэтому, наличие лимфаденита следует всегда воспринимать как вершину айсберга, и искать очаг, и вероятную причину воспаления.

Симптомы лимфаденита

  • Увеличение лимфоузлов;
  • Покраснение кожи над лимфоузлами;
  • Боль в месте воспаления;
  • Отек тканей, из которых притекает лимфа к воспаленным лимфоузлам;
  • Местное повышение температуры.

Это общие симптомы лимфаденита, которые могут быть выражены локально, или во всех группах лимфоузлов. В последнем случае говорят о генерализованном лимфадените, который всегда свидетельствует о системном воспалительном процессе.

Заподозрить лимфаденит следует, если Вы заметили монолитное уплотнение или отдельные округлые образования под кожей в области сгиба крупного сустава или в анатомической впадине.

Наиболее частая локализация воспаления:

  • подмышечные впадины;
  • шея, по ходу грудинноключичнососцевидной мышцы (тонкая выступающая мышца, которая идет от костного выступа за ухом к яремной ямке);
  • впадины под углами нижней челюсти, на уровне 6-7х нижних зубов;
  • впадина над левой ключицей;
  • пах.

Причины лимфаденита

Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, куда входят еще лимфатические сосуды и грудной лимфатический проток. Эта система работает в тандеме с кровеносной, и обеспечивает отток отработанной клеточной жидкости в венозную кровь. Лимфоузел является рубежом на пути любой инфекции, которая может находиться в тканях, от которых он принимает лимфу. По отношению к этим тканям лимфатический узел будет регионарным. Следовательно, любой воспалительный инфекционный процесс, который вышел за границы первичного очага, может стать причиной воспаления регионарных лимфатических узлов.

Нередко лимфоузлы увеличиваются по причине занесения сюда отдельных раковых клеток из опухоли в органе, который эти лимфоузлы обслуживают. В этом случае говорят о метастазах рака в лимфоузлы, и часто этот симптом рака становится первым.

Воспаление и увеличение всех лимфоузлов одновременно может быть результатом септицемии, системного аутоиммунного заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия и т.д.), рака крови. Лимфоузел служит местом дозревания В-лимфоцитов, которые являются клетками иммунной системы. Опухоль из лимфатических узлов – лимфогранулематоз, специфическое заболевание лимфоузлов, которое также является причиной генерализованного лимфаденита.

Отдельно хочется сказать о лимфадените, который может встречаться у детей. Часто во время прорезывания зубов за ушком можно увидеть небольшое округлое образование, которое является увеличенным лимфоузлом. Обычно лимфоузел безболезненный, но может быть увеличен несколько месяцев. Это не должно вызывать беспокойства родителей. Иммунная система ребенка еще несовершенна, и может бурно реагировать на любое воспаление. Следует учитывать, что у ребенка раннего возраста лимфатические узлы относительно и абсолютно больше, по все той же причине тренировки иммунитета, за формирование которого основную ответственность несет лимфоидная ткань. Однако внезапно возникший генерализованный лимфаденит у детей может свидетельствовать о ВИЧ-инфекции, туберкулезе, раке крови.

Для того чтобы обрести уверенность в здоровье ребенка, проведете необходимое обследование. Также у детей длительно увеличенные лимфоузлы могут быть при инфекционном мононуклеозе, но при этом должна быть соответствующая заболеванию клиническая картина. Хроническое увеличение шейных, подчелюстных, околоушных лимфатических узлов часто становится следствием хронического тонзиллита, гайморита, отита.

Вас может заинтересовать:

Первые зубы: прорезывание и прикус

Звучит несколько нелепо, но зубы – это постоянная головная боль. Передающаяся из поколения в поколение. Вначале они не прорезываются вообще (как вариант – прорезываются слишком рано). Потом они долго и тяжело растут. Потом обнаруживается, что они прорезались не так, как нужно. Потом стоматолог находит кариес, или, как вариант – родители рыдающего от боли в зубе ребенка сами находят стоматолога. Потом идут долгие дискуссии о том надо ли серебрить зубы, покрывать их фторлаком, герметизировать фиссуры и т.д. Потом наступает период зубных скобок и постоянной войны с ребенком, которому скобки не нравятся. Потом уже выросший ребенок начинает жаловаться - не родителям, так стоматологу - на очередной кариес, пародонтит, пульпит и прочее. Потом окончательно выросшее дите обзаводится своими отпрысками – и все начинается сначала. Прорезывание, первое посещение стоматолога и прочее.

Когда они прорезываются

Начнем с того, что иногда дети рождаются уже с зубами! Причин столь раннего появления одного или двух молочных зубов никто не знает. Как правило, эти зубы достаточно хрупкие, с истонченной эмалью, поэтому врачи обычно рекомендуют их удалять.

У большинства же малышей первый зуб появляется обычно в период с 6-ти до 8-ми месяцев. Впрочем, сроки прорезывания зубов в большой степени зависят от наследственности ребенка, от того, как появлялись зубы у его родителей, бабушек, дедушек и т.д. Стоматологи считают, что первый зуб может вылезти как в 6 месяцев, так и в 12. Более того, позднее прорезывание зубов в определенном плане предпочтительнее, т.к. оно откладывает смену молочных зубов на коренные и сопровождается более редким развитием кариеса. Главное, чтобы в год у ребенка был хотя бы один зубик. Если же этого не происходит, надо обращаться к врачу.

Первые зубы могут появляться как парами, так и поодиночке. Сейчас считается, что асимметричное расположение молочных зубов – это нормальное явление до 2-2,5 лет, когда окончательно прорезываются первые 16 зубов (всего молочных зубов 20 и прорезываться они могут аж до 3-3,5 лет!). После этого зубы, в процессе жевания, «притираются» друг к другу и, чаще всего, самостоятельно становятся на место. Расстояния между молочными зубами (тремы) могут быть довольно большими – это тоже нормально и даже полезно, т.к. облегчает процесс чистки зубов. Коренные зубы, которые начинают прорезываться после 5-5,5 лет, шире молочных и расстояния между ними будут заметно меньше.

Все молочные зубы, сразу после прорезывания, надо начинать регулярно чистить. Об этом мы расскажем в отдельной статье.


Неприятности при прорезывании

Прорезывание молочных зубов, как правило, процесс довольно яркий и запоминающийся. Вначале у ребенка начинает увеличиваться количество слюны. Малыши еще не могут толком ее сглатывать, поэтому слюнные реки, текущие по подбородку и груди – это самое обычное зрелище в 5-8 месяцев жизни. Слюна уничтожает бактерии и грибки в полости рта, обеспечивая будущим зубам необходимую здоровую «атмосферу» и позволяя ребенку безбоязненно засовывать в рот что ни попало, чтобы почесать зудящую десну. Сразу после прорезывания слюна будет принимать участие в процессах минерализации новенькой зубной эмали. Кроме активного слюнотечения о скором прорезывании зубов может говорить:

- Набухание и отечность десен в месте будущего появления зуба

- Сильный зуд и болезненность десен. Ребенок постоянно держит руки во рту, обсасывает и обгладывает игрушки, стремясь почесать ноющее местечко и т.д.

- Нарушения сна. Когда во рту все болит и чешется, тут уже не до сладких сновидений!

- Изменение аппетита и вкусовых привычек. Малыш может внезапно отказаться от всех продуктов прикорма и полностью перейти на грудное молоко (смесь для искусственного вскармливания).

- Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Активное прорезывание, когда из десны рвутся наружу сразу несколько зубов, может сопровождаться появлением на шее или под нижней челюстью под кожей небольших безболезненных шариков. Если же эти шарики становятся болезненными или горячими, надо срочно обращаться к врачу, т.к. к прорезыванию зубов это никакого отношения не имеет.

- Зуд ушных раковин и за ушами. Перед самым прорезыванием зубов малыши могут начинать теребить уши, при этом нажатие на козелок (шишечка напротив ушной раковины) совершенно безболезненно

- Насморк и заложенность носа. Чаще всего насморк и(или) сильная заложенность носа появляются перед прорезыванием зубов на верхней челюсти и полностью проходят, как только зуб прорежется

- Температура. Стоматологи утверждают, что прорезывание зубов в действительности редко сопровождается повышением температуры, а частые жалобы на температуру при прорезывании – это просто совпадение простуды и прорезывания зубов. Однако одновременное появление сразу нескольких молочных зубов и (или) прорезывание клыков может сопровождаться совершенно бессимптомным подъемом температуры. Ребенок весел и бодр, а температура поднимается до 39 и даже выше.

- Изменения в анализе крови. На фоне прорезывания зубов в общем анализе крови может временно снижаться уровень нейтрофилов и повышаться уровень СОЭ. После прорезывания все само собой приходит в норму.

Источники: http://www.blackpantera.ru/pediatrics/29125/, http://narodniydoktor.ru/simptomy-i-prichiny-limfadenita.html, http://letidor.ru/article/pervye_zuby_prorezyvanie_i_pri_23470/

Комментариев пока нет!
Источник: http://lechimdetej.ru/limfouzly-u-rebenka/vospalenie-limfouzlov-pri-prorezyvanii-zubov-u.html


Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Воспаленные лимфоузлы - Вопросы и ответы - Доктор Комаровский Стрижки на средние вьющиеся волосы овальное лицо


Могут ли при прорезывании зубов воспалится лимфоузлы Все ответы на тему - Зубы и лимфоузлы. Вся информация на BabyBlog
Могут ли при прорезывании зубов воспалится лимфоузлы Увеличение Лимфотических узлов на фоне роста зубов. - Littleone
Могут ли при прорезывании зубов воспалится лимфоузлы Режется зуб мудрости симптомы Прорезывание зуба мудрости
Могут ли при прорезывании зубов воспалится лимфоузлы Воспаление лимфоузлов при прорезывании зубов у ребенка
Могут ли при прорезывании зубов воспалится лимфоузлы При прорезывании зубов у ребенка воспалился лимфоузел
Могут ли при прорезывании зубов воспалится лимфоузлы Воспаление лимфоузлов на шее при прорезывании зубов